Top.Mail.Ru

Ботулинотерапия в неврологии (при лечении хронической мигрени)

Ботулинотерапия: современный метод лечения хронической мигрени и бруксизма

Избавьтесь от хронической боли с помощью инновационного метода

Хроническая мигрень и бруксизм значительно снижают качество жизни, ограничивая работоспособность и вызывая психоэмоциональные расстройства. В Медикал&СПА Резорт «Альфа Радон» вы можете пройти инновационное лечение с применением ботулопротеина, который признан «золотым стандартом» в терапии данных состояний.

Ботулинотерапия – это современный метод лечения, основанный на локальном введении высокоочищенного белка, который расслабляет напряженные мышцы и блокирует механизмы формирования боли. В отличие от традиционных методов обезболивания, ботулинотерапия обеспечивает длительный эффект (3-6 месяцев) без формирования зависимости и привыкания.

Ботулинотерапия особенно эффективна при:

  • Хронической мигрени (головная боль более 15 дней в месяц)
  • Бруксизме (непроизвольное сжимание челюстей)
  • Дисфункции височно-нижнечелюстного сустава
  • Миофасциальном болевом синдроме в области шеи и головы
  • Лекарственно-индуцированной (абузусной) головной боли

Причины хронизации мигрени

Факторы, способствующие хронизации мигрени

  • Злоупотребление обезболивающими препаратами, ведущее к лекарственно-индуцированной головной боли
  • Избыточное потребление кофеина и кофеинсодержащих средств
  • Тревожно-депрессивные расстройства и психоэмоциональные стрессы
  • Нарушения работы височно-нижнечелюстного сустава и бруксизм
  • Неправильное купирование мигренозных приступов
  • Эмоциональные стрессы (переезд, изменение семейного положения, смена работы)

Коморбидные расстройства, сопровождающие хроническую мигрень

  • Хронический миофасциальный болевой синдром в области шеи
  • Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава
  • Тревожные и депрессивные состояния
  • Нарушения сна
  • Расстройства вегетативной нервной системы

Лечение хронической головной боли существенно отличается от терапии редких приступов, при которых достаточно принять болеутоляющие препараты. При использовании препаратов для снятия головной боли чаще двух раз в неделю обычно развивается лекарственно-индуцированная (абузусная) головная боль.

Принцип действия и лечебный эффект ботулинотерапии

Ботулопротеин – это белок, вырабатываемый анаэробной бактерией Clostridium botulinum. Принципиальное отличие ботулинотерапии от традиционных методов лечения состоит в однократном инъекционном введении активного препарата. В зоне инъекции препарат блокирует высвобождение ацетилхолина – нейромедиатора, осуществляющего нервно-мышечную передачу, что вызывает дозозависимую локальную устойчивую и длительную (3-6 месяцев) мышечную релаксацию и устранение триггеров боли.

При хронической мигрени введение ботулопротеина является высокоэффективным методом лечения (уровень доказательности А): значительно урежает приступы головной боли, повышает трудоспособность и улучшает качество жизни, уменьшает выраженность коморбидных заболеваний.

При бруксизме (непроизвольное сжимание челюстей или их интенсивное движение относительно друг друга) инъекции ботулинического токсина в жевательные мышцы являются «золотым стандартом» амбулаторной неврологической реабилитации. Благодаря уникальному механизму действия – модификации афферентации от мышечных рецепторов в ЦНС – ботулинотерапия влияет на механизмы нейропластичности и изменяет активность стволовых и спинальных интернейронов, перестраивает моторную программу.

Эффекты ботулинотерапии

  • Снижение интенсивности приступов мигрени
  • Уменьшение количества дней с головной болью
  • Более редкое использование обезболивающих препаратов
  • Расслабление мышц челюстно-лицевой области при бруксизме
  • Улучшение функции височно-нижнечелюстного сустава
  • Снижение тонуса перикраниальных мышц
  • Дополнительный эстетический эффект (разглаживание морщин)

Преимущества метода ботулинотерапии

Доказанная эффективность

Высокий уровень доказательности (А), безопасность и отличная переносимость метода подтверждены многочисленными клиническими исследованиями

Универсальность

Подходит пациентам с сопутствующими заболеваниями и тем, кто принимает большое количество различных препаратов

Локальное действие

Препарат вводят точечно в необходимые зоны, поэтому он оказывает действие исключительно на нужные мышцы

Длительный эффект

Эффект расслабления мышц в среднем действует 3-4 месяца, что позволяет подключить методики физической реабилитации

Как проходит процедура ботулинотерапии

Первичная консультация

Процедура выполняется врачом-неврологом после первичной консультации, в ходе которой:

  • Уточняется соответствие головной боли у пациента критериям хронической мигрени
  • Выбирается требуемая доза препарата
  • Даются рекомендации по снятию приступов, если они будут возникать
  • Обсуждаются ожидаемые результаты и возможные побочные эффекты

Проведение инъекций

Инъекции выполняются по специальному протоколу в фиксированные точки в семи областях головы и шеи:

  • Процедура занимает не более 15-20 минут
  • Врач тонкой инсулиновой иглой делает 31-39 уколов
  • В некоторых случаях используют введение дополнительных доз препарата в зоны максимальной болезненности
  • Процедура малоболезненная и не требует анестезии

Курс лечения

Для достижения стойкого положительного эффекта:

  • Рекомендуется сделать минимум три сеанса ботулинотерапии для оценки эффективности лечения
  • Первый результат заметен после первой процедуры
  • Клинический эффект развивается на 7-14-й день и сохраняется до 3-4 месяцев
  • Повторные сеансы проводятся каждые 3-4 месяца
  • В некоторых случаях эффект может сохраняться до года

Подготовка к ботулинотерапии

Рекомендации перед процедурой

  • За несколько дней до процедуры необходимо исключить из рациона алкогольные напитки
  • Уменьшить потребление кофеина и кофеинсодержащих напитков
  • Перед процедурой нельзя принимать антибиотики
  • Следует временно отменить препараты, направленные на разжижение крови (по согласованию с врачом)
  • Рекомендуется начать вести дневник головной боли для объективной оценки эффективности лечения

Противопоказания к применению метода

  • Беременность и период лактации
  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Воспалительные процессы в месте инъекции
  • Миастения и миастеноподобные синдромы
  • Эпизодические головные боли, которые происходят реже двух раз в неделю
  • Обострение хронических заболеваний
  • Детский возраст до 18 лет

Рекомендации по ведению дневника головной боли

Для объективной оценки эффективности лечения всем пациентам с хронической головной болью рекомендуют вести дневник головной боли, куда следует вносить следующую информацию:

Даты и время

Точное время начала и окончания приступа головной боли

Интенсивность

Оценка силы боли по 10-балльной шкале

Характер боли

Локализация, тип боли, сопутствующие симптомы

Лекарства

Названия и дозы принятых препаратов, их эффективность

Преимущества ботулинотерапии в санатории «Альфа Радон»

Опытные специалисты

В нашем санатории процедуру проводят высококвалифицированные врачи-неврологи, имеющие специальную подготовку по ботулинотерапии и большой опыт применения данной методики в лечении хронической мигрени и бруксизма.

Комплексный подход

Ботулинотерапия в «Альфа Радон» сочетается с другими методами лечения, включая физиотерапию, бальнеотерапию (радоновые ванны), массаж, психотерапию, что значительно повышает эффективность и продлевает действие процедуры.

Комфортные условия

Проведение процедуры в условиях санатория позволяет не только получить квалифицированную помощь, но и совместить лечение с полноценным отдыхом, что особенно важно для пациентов с хронической мигренью, часто вызванной стрессом.

Освободитесь от хронической боли и верните радость полноценной жизни!

Запишитесь на консультацию к неврологу в санатории «Альфа Радон» и узнайте, подходит ли вам метод ботулинотерапии.