Лабораторный контроль

Щитовидная железа – это железа внутренней секреции, которая является частью эндокринной системы. «Щитовидка» синтезирует ряд важных гормонов, которые поддерживают гомеостаз организма. По данным ВОЗ, различными заболеваниями щитовидной железы страдает не менее 3% населения планеты, причем чаще всего они диагностируются у женщин. Именно поэтому необходимо регулярно сдавать анализ крови на гормоны щитовидной железы.

Исследование назначается:

• при подозрении на гипотиреоз и зоб щитовидной железы
• при мужском и женском бесплодии, проблемах с потенцией
• если пациент проходит курс гормонозаместительной терапии
• при различных проблемах с сердцем
• миопатия (поражение мышц)
• гипотермия (понижение температуры тела)
• алопеция (облысение)
• аменорея (отсутствие менструации)
• затяжная депрессия
• задержка полового и умственного развития у детей

Основные показатели

Анализ крови на тиреотропный гормон (ТТГ) – регулирующий гормон головного мозга,  вырабатывается в гипофизе и управляет работой щитовидной железы. Один из обязательных видов исследований, которые назначаются врачом-эндокринологом в ходе диагностики заболеваний щитовидной железы.

Уровень тиреотропного гормона (ТТГ), отклоняющийся от нормы, может говорить о скрытом течении различных болезней. При недостаточном значении выработки ТТГ возможны такие патологии, как гипертиреоз или «тиреотоксикоз» (повышенная выработка гормонов щитовидной железы) и снижение функции гипофиза. Причиной низкого уровнятиреотропного гормона также могут являться травмы гипофиза. В том случае, если анализ крови на гормоны щитовидной железы показывает избыток ТТГ, это может сигнализировать о гипотиреозе (длительном недостатке гормонов щитовидной железы), недостаточности функции надпочечников, наличии опухолей и тяжелых психических болезней.

Исследование на трийодтиронин общий (Т3) – проводится для выявления гипертиреоза, при лечении зоба и в ходе заместительного лечения L-тироксином.

Повышение уровня общего трийодтиронина проявляется при йоддефецитном зобе, тиреотоксикозе, тиреодиной недостаточности, а также во время беременности. Если результат анализа крови на гормоны щитовидной железы показал недостаточный уровень Т3, высока вероятность пониженного обмена веществ, гипотиреодизма. Следует знать, что у людей пожилого возраста уровень трийодтиронина существенно снижен, поэтому для них анализ крови на гормоны щитовидной железы имеет особые показатели нормы.

Анализ крови на свободный трийодтиронин выполняется в ходе дифференциальной диагностики болезней щитовидной железы.

Повышение уровня гормона наблюдается при токсическом зобе, дисфункции щитовидной железы (в том числе послеродового характера), хориокарциноме, нефротическом синдроме, хронических заболеваниях печени и других болезнях. Недостаток свободного трийодтиронина возникает при первичной надпочечниковой недостаточности, гипотиреозе, потерях массы тела и чрезмерных физических нагрузках.

Анализ на тиреоглобулин – исследование уровня белка, который составляет основную массу щитовидной железы.

Данная разновидность анализа крови на гормоны щитовидной железы используется при мониторинге лечения рака щитовидной железы, а также в ходе диагностики цирроза печени и хронического гепатита. Повышение тиреоглобулина характерно для больных хроническим и аутоимунным тиреодитом, гипертиреозом, раком щитовидной железы и другими заболеваниями.

Исследование на общий и свободный тироксин (Т4) – один из основных видов анализов, применяемых при оценке функции щитовидной железы.

Повышение уровня общего тироксина наблюдается при гипертиреозе, териотоксикозе, токсическом зобе, остром тиреодите, снижение – при гипотиреозе. Результаты этого анализа крови на гормоны щитовидной железы во многом зависят от косвенных факторов, среди которых – прием оральных контрацептивов и сильный стресс. Несоответствие уровня свободного тироксина норме говорит о повышенном или пониженном обмене веществ.

Антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) – антитела к специфическому ферменту, который есть только в ткани щитовидки.

Антитела к тиреоглобулину (АТ-ТГ) – антитела к йодированному белку, из которого синтезируются  Т3 и Т4.

Лабораторный контроль необходим для диагностики и контроля лечения заболеваний, характеризующихся снижением костной плотности (остеопороз, остеомаляция, болезнь Педжета).

• Остеокальцин – белок, входящий в состав костной ткани. Образуется клетками-остеобластами, функция которых заключается в укреплении, восстановлении и создании новых костных структур.
• Витамин D необходим детям и взрослым для здорового роста костей. Недостаток этого витамина у детей может вызывать рахит, а у взрослых — размягчение костей и повышенный риск переломов.
• Паратгормон (ПТГ) – основной регулятор фосфорно-кальциевого обмена. Уровень паратгормона зависит от концентрации ионизированного кальция, от уровня активной формы витамина Д, фосфатов и магния в крови. Уровень ПГ повышается при снижении концентрации кальция и повышении концентрации фосфора.

Комплексное исследование, позволяющее оценить характер течения сахарного диабета, эффективность проводимой терапии, выявить нарушения и определить риск развития вероятных осложнений со стороны почек и сердечно-сосудистой системы.

Сахарный диабет (СД) – группа заболеваний, связанных с недостаточной продукцией инсулина и/или невосприимчивостью тканей к его действию, которые сопровождаются нарушением углеводного обмена и повышением уровня глюкозы в крови (гипергликемией). Наиболее распространенными являются СД 1-го типа (инсулин-зависимый), СД 2-го типа (инсулин-независимый), гестационный СД (возникший во время беременности). Они отличаются механизмами развития болезни, но имеют одинаковый биохимический признак – повышение уровня глюкозы в крови.

Для чего используется исследование?

• Контроль за эффективностью лечения сахарного диабета.
• Выявление осложнений гипергликемии.
• Диагностика диабетической нефропатии.
• Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений на фоне сахарного диабета.
• Оценка эффективности проводимой терапии и решение вопроса об её коррекции.

Когда назначается исследование?

• Периодично (несколько раз в год) при наличии сахарного диабета.
• При симптомах сахарного диабета (частое мочеиспускание, увеличение количества суточной мочи, ожирение, зуд кожных покровов, редкие инфекционные заболевания кожи и слизистых).
• При избыточной массе тела или ожирении (индекс массы тела > 25 кг/м2) и дополнительных факторах риска (гиподинамия, наследственная предрасположенность, дислипидемия, артериальная гипертензия, синдром поликистозных яичников, гестационный сахарный диабет в анамнезе, сердечно-сосудистые заболевания).
• При лабораторных признаках нарушения углеводного обмена по результатам предыдущих анализов.

Здоровье организма напрямую зависят от достаточного количества микроэлементов. Они влияют на кроветворение, костеобразование, процессы всасывания в кишечнике, отвечают за кислотно-щелочной баланс, выполняют функцию нервной проводимости, внутриклеточного дыхания. Витамины — незаменимые компоненты питания органического происхождения, регулирующие биохимические и физиологические процессы в организме.

• Витамин D является предшественником гормона, ответственного за кальциевый обмен и регуляцию формирования костной ткани. Его дефицит ассоциирован с сердечно-сосудистыми, онкологическими и аутоиммунными заболеваниями. Длительный гипервитаминоз может стать причиной кальцификации тканей и повреждения почек.
• Витамин B12 играет важную роль в функционировании нервной системы. Это один из 8 витаминов группы B и единственный витамин, который организм может накапливать и хранить. Поэтому дефицит витамина становится заметным только через некоторое время.
• Витамин B9 — основная цель, чтобы человек рос здоровым и сильным за счет крепкой кровеносной и иммунной систем. Поэтому фолиевая кислота отвечает не только за образование новых клеток, но и за их сохранность.
• От кальция зависит состояние костей, зубов, ногтей, нервной системы. При его недостатке отмечаются тахикардия, аритмия, боли в мышцах, запоры, побеление пальцев, повышенная раздражительность, потеря памяти, снижается зрение, ломаются ногти, выпадают волосы. Избыток сопровождается мышечной слабостью, затруднением координации движений, деформацией костей, тошнотой, рвотой, частым мочеиспусканием.
• Калий защищает сердце и обеспечивает правильный ритм сокращения сердечной мышцы. Он необходим организму человека для ясности ума, концентрации внимания, а также для избавления от шлаков.
• Натрий ответственен за водный баланс, хлор — за кислотно-щелочный баланс крови.
• Железо обеспечивает правильную транспортировку кислорода по крови. При дефиците этого элемента кожа становится бледной и сухой, волосы — тусклыми и слабыми, а ногти — ломкими. В уголках губ возникают незаживающие язвочки, а на кистях рук и ступнях — очень болезненные трещины. Пропадает аппетит, многие замечают дискомфорт при глотании. Иногда вкусы меняются самым странным образом, например, человеку очень хочется погрызть мел или пожевать бумагу. Люди с нехваткой железа испытывают постоянный упадок сил — они даже просыпаются уставшими.
• Фосфор входит в состав зубной эмали и костей. При дефиците фосфора отмечаются изменения в костной и мышечной тканях, снижение памяти, быстрая утомляемость, раздражительность. При избытке фосфора происходят острые отравления, наблюдаются боли в животе, рвота, избыток этого элемента может привести и к летальному исходу.
• Магний является необходимой составной частью всех клеток и тканей, в том числе и ткани мозга. Участвует в процессе нервно-мышечной возбудимости, входит в состав ферментов. При дефиците магния наблюдаются симптомы возбуждения нервной системы, вплоть до судорог.

Рекомендуем регулярно сдавать анализ на витамины и микроэлементы всем жителям неблагоприятных экологических зон, детям, подросткам и пожилым людям, тем, кто уже страдает какими-либо хроническими заболеваниями или часто болеет, женщинам, планирующим беременность, и кормящим матерям. Нелишним будет позаботиться о своем здоровье трудоголикам, а также лицам, проявляющим чрезмерный интерес к диетам.

Онкомаркер – специфический антиген, концентрация которого повышается в крови при наличии опухоли.

• ПСА – самый специфичный и чувствительный антиген, диагностирующий рак предстательной железы. Этот рак сейчас занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости и смертности от онкологии у мужчин.
• РЭА (раково-эмбриональный антиген) – довольно точно характеризует злокачественный процесс, используется для ранней диагностики рака толстой кишки. Также используется для определения рака щитовидной железы, прямой кишки, легких, молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников.
• АФП (альфа-фетопротеин) – белок сыворотки крови, появляется при развитии рака печени, яичка и яичников. Может быть повышен при раке желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, легкого и неопухолевых заболеваниях (вирусный гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность).
• СА 19-9 – этот антиген используется для диагностики рака поджелудочной железы, указывает на рак желудка, желчного пузыря, яичников, колоректальный рак, рак пищевода, печени, метастатический рак печени и неопухолевые заболевания (цирроз печени, гепатиты, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки).

Ни один онкомаркер сам по себе не показывает, что у вас рак, он лишь указывает на вероятность. Поэтому онкопоиск должен подкрепиться дополнительными исследованиями.

Онкомаркер — специфический антиген, концентрация которого повышается в крови при наличии опухоли.

• ПСА — cамый специфичный и чувствительный антиген, диагностирующий рак предстательной железы. Этот рак сейчас занимает одно из первых мест в структуре заболеваемости и смертности от онкологии у мужчин.
• РЭА (раково-эмбриональный антиген) — довольно точно характеризует злокачественный процесс, используется для ранней диагностики рака толстой кишки. Также используется для определения рака щитовидной железы, прямой кишки, легких, молочной железы, печени, поджелудочной железы, желудка, яичников.
• АФП (альфа-фетопротеин) — белок сыворотки крови, появляется при развитии рака печени, яичка и яичников. Может быть повышен при раке желудка, кишечника, желчного пузыря, поджелудочной железы, легкого и неопухолевых заболеваниях (вирусный гепатит, цирроз печени, болезнь Крона, хроническая почечная недостаточность).
• СА-125 — стандартный маркер рака яичников, не позволяет поставить окончательный диагноз, но помогает выявить высокий риск. Почти 70% больных раком яичников к моменту установления диагноза имеют III или IV стадии.
• СА 19-9 — этот антиген используется для диагностики рака поджелудочной железы, указывает на рак желудка, желчного пузыря, яичников, колоректальный рак, рак пищевода, печени, метастатический рак печени и неопухолевые заболевания (цирроз печени, гепатиты, желчнокаменная болезнь, холецистит, панкреатит, холестаз, эндометриоз, муковисцидоз, миома матки).СА 27-29 — специфический антиген рака груди. Присутствует в крови при раке матки, яичника, почек, печени, поджелудочной железы, желудка, толстой кишки и легких. CA 27-29 иногда связан с кистами яичников, эндометриозом, камнями в почках и заболеваниями печени.
• ROMA1/ROMA2 — используются для определения вероятности развития рака яичников в пост- и пременопаузу у женщин.

Ни один онкомаркер сам по себе не показывает, что у вас рак, он лишь указывает на вероятность. Поэтому онкопоиск должен подкрепиться дополнительными исследованиями!